РАЗМЕР ШРИФТА:

Сурдология

Уважаемые родители!!!

Знаете ли Вы, что…

• на 1000 нормальных родов  - 1 ребенок рождается глухой. Еще 2 ребенка глохнут в течение последующих двух лет жизни (так называемая генетическая тугоухость с поздним началом)
• на 1000 патологических родов – от 20 до 40 детей,  нуждавшихся в интенсивной терапии, имеют снижение слуха
• 15% детей в возрасте от 6 до 18 лет имеют заметную потерю слуха, по крайней мере, на одном ухе
• 50% объяснений учителя ребенок может пропускать даже при небольшой потере слуха
• 90% плохо слышащих детей появляются у родителей с нормальным слухом

Поэтому нарушение слуха у ребенка должно быть выявлено как можно раньше, а к протезированию необходимо приступать сразу же после постановки диагноза.

 Многочисленные исследования показали, что дети, у которых снижение слуха выявлено до начала периода развития речи (до 1 года), вообще не отличаются по развитию от детей с нормальным слухом!

Причины потери слуха и его диагностика

 Потеря слуха может быть как врожденной, так и приобретенной в результате болезни или травмы головы. Некоторые заболевания (например, экссудативный отит) могут протекать у детей незаметно, вызывая при этом существенное снижение слуха. Поэтому необходимо регулярно проверять слух у ребенка – в возрасте до 7 лет два раза в год.

Для исследования слуха детей любого возраста, в том числе и новорожденных, эффективно применяется метод регистрации отоакустической эмиссии (ОАЭ). Этот метод является объективным, то есть его результат не опирается на реакцию ребенка на звуковые сигналы. 

Процедура обследования абсолютно безвредна и безболезненна и занимает всего 5 -10 минут, однако она позволяет сразу ответить на вопрос, является ли слух ребенка нормальным, или имеются нарушения слуха, требующие более детального исследования.

В настоящее время в России активно развертывается программа ранней диагностики слуха в роддомах и детских поликлиниках. Если Ваш ребенок не попал в сферу действия этой программы, мы настоятельно рекомендуем Вам проявить инициативу и провести обследование его слуха.  

Анкета-опросник для родителей

1. Вздрагивает ли ребенок на громкие звуки в возрасте 2-3 недель?
2. Замирает ли ребенок при звуке голоса в возрасте 2-3 недель?
3. Беспокоится ли спящий ребенок при громких звуках?
4. Поворачивает ли малыш голову в возрасте 4 месяцев в сторону звучащей игрушки или голоса?
5. Оживляется ли ребенок на голос матери в возрасте 1-3 месяцев?
6. Реагирует ли малыш в возрасте 1,5-6 месяцев криком или широким раскрыванием глаз на резкие звуки?
7. Гулит ли ребенок в возрасте 2-4 месяцев? Эти звуки монотонные или эмоционально окрашенные?
8. Переходит ли у ребенка гуление в лепет (появление слогов ба, па, ма и их последовательностей) в возрасте 4-6 месяцев?
9. Появляется ли эмоциональный лепет на появление родителей?
10. Появляются ли у ребенка новые слоги в возрасте 8-10 месяцев?
11. Поворачивается ли ребенок на свое имя в возрасте старше 6-7 месяцев?
12. Понимает (выполняет) ли ребенок простые просьбы в возрасте 8-10 месяцев ("Где мама?", "Дай мячик" и т.д.)
13. Появляются ли у ребенка слова в возрасте 1 года?
14. Появляются ли у ребенка двухсловные фразы в возрасте 1,5-2 года?
15. Старается ли ребенок старше 2 лет смотреть на лицо говорящего с ним человека при общении?

Примечание. При отрицательных ответах на вопросы 1-14 и положительном ответе на вопрос 15 может быть заподозрено снижение слуха или нарушение слухового восприятия. В этом случае рекомендуется пройти комплексное обследование слуха с использованием объективных методов.

Вопросы для родителей детей до 3 лет

1. Вздрагивает ли новорожденный при резком хлопке (звуке) на расстоянии 1-2 метра от него?
2. Перестает ли ребенок в 3 месяца двигаться или плакать, когда Вы заговариваете с ним?
3. Поворачивается ли ребенок в 9 месяцев на звук голоса позади него?
4. Указывает ли ребенок в 2 года на знакомые предметы, когда Вы их называете? Повторяет ли он слова и фразы?
5. Выражает ли спящий ребенок беспокойство при громких звуках?
6. Обращает ли ребенок внимание на различные шумы?
7. Использует ли ребенок мимику и жесты при общении?
8. Часто ли у ребенка возникают острые респираторные заболевания или болят уши?

При ответе “Нет” на вопросы 1-6 и “Да” на вопросы 7-8 предполагают нарушение слуха.

Вопросы для родителей детей дошкольного и школьного возраста

1. Часто ли ребенок просит включить телевизор громче, чем слушают другие члены семьи?
2. Часто ли ребенок просит повторить обращенные к нему слова?
3. Отвечает ли ребенок невпопад на ваши вопросы?
4. Выглядит ли ребенок невнимательным (рассеянным)?
5. Кажется ли ребенок замкнутым?
6. Речь ребенка развита хуже, чем у его сверстников?
7. Были ли у ребенка воспалительные заболевания уха?
8. Когда Вы говорите с ребенком, он всегда смотрит на Ваше лицо? 

При ответе “Да” на эти вопросы предполагают нарушение слуха.

Факторы риска по тугоухости и глухоте:

1. Отягощенная наследственность по слуху
2. Наследственная синдромальная патология
3. Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности
4. Использование для лечения новорожденного ребенка лекарственных препаратов с потенциальным ототоксическим эффектом
5. Токсикозы беременности
6. Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода
7. Асфиксия
8. Глубокая степень недоношенности (гестационный возраст менее 32 недель)
9. Переношенность (гестационный возраст более 41 недели)
10. Очень низкая и экстремально низкая масса тела при рождении
11. Врожденная патология челюстно-лицевого скелета
12. Внутричерепная родовая травма
13. Тяжелое гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС
14. Гемолитическая болезнь новорожденного
15. Стойкая и/или выраженная гипербилирубинемия

Международные факторы риска развития тугоухости у новорожденных:

• Отягощенная наследственность по слуху (наличие нарушений слуха у ближайших родственников)
• Наследственная синдромальная патология
• Врожденная патология челюстно-лицевого скелета
• Внутриутробные инфекционные и вирусные заболевания (краснуха, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз)
• Состояние новорожденного, требующее пребывания в палате интенсивной терапии более 48 часов


Психологическая помощь родителям детей с нарушениями слуха

 Д. Льютеман описал стадии развития чувств родителей глухих (слабослышащих) детей, после того как они узнают о том, что их ребенок не слышит.

Первая стадия - шок. Родители оглушены этим ударом судьбы. Они ничего не понимают, не слышат. Они отвечают на вопросы, кивают, но не помнят, что им сказали. Напрасно врач что-то говорит им - их ум, чувство, память отключены. Единственно, что они хотят - это уйти и никого не видеть. 

Вторая стадия - понимание. В этот период до родителей доходит ужас диагноза - их ребенок не будет слышать звуки, понимать речь, он не будет говорить, будет отделен от других людей глухотой и немотой. Они чувствуют горе, стыд, угрызения совести, обиду: "Почему мой ребенок глухой?". Родители хотят знать причину глухоты, чтобы перенести свой гнев и обиду на "виновника". Они пытаются найти родственников мужа или жены, у которых были нарушения слуха. И это обстоятельство может привести к распаду семьи. Если они не находят "виноватого", то обвиняют себя. Это не только чувство отчаяния, но и страх: "Как воспитывать глухого малыша?".
На этом этапе им важно выговориться, обсудить все свои страхи и сомнения с доброжелательным, понимающим человеком - врачом, педагогом, родственником. Если родители не смогут это сделать, то такие чувства будут постоянно мучить их.

Третья стадия - "защитное отрицание". Родители, стараясь убежать от неприятных переживаний, начинают отрицать для себя факт глухоты (тугоухости). Им начинает казаться, что ребенок слышит, что диагноз "глухота" - ошибка. Они непрерывно ищут врачей или центры, где проведут еще одно обследование и скажут, что их ребенок слышит, или скажут, что ребенка можно вылечить. Эта стадия опасна тем, что некоторые родители надолго застревают на ней, теряя драгоценное время, важное для развития малыша.

Четвертая стадия - принятие глухоты (тугоухости). Это очень важный этап в развитии сознания родителей. На этой стадии они начинают рассуждать: "Да, наш ребенок глухой, и с этим ничего нельзя поделать. Но мы можем постараться, чтобы он вырос хорошим и счастливым человеком. Так сложились обстоятельства, что наш ребенок не слышит. Но мы должны быть мужественными, собрать все силы и помочь нашему малышу".

Пятая стадия - конструктивные действия. На этой стадии родители меняют свой образ жизни, жизненные ценности. У них формируется новая важная цель - воспитать глухого малыша так, чтобы он вырос счастливым человеком, личностью. Многие родители на этом этапе осознают, что их жизнь стала насыщеннее, полнее, интереснее.
Первые три стадии занимают недели и месяцы, четвертая и пятая - всю жизнь. Важно как можно быстрее и с наименьшей психической травмой пережить первые три стадии, принять глухоту (тугоухость) и перейти к конструктивным действиям (слухопротезирование, занятия с сурдопедагогом), чтобы помочь ребенку.