РАЗМЕР ШРИФТА:

Отделение клинической неврологии и эпилептологии

Отдел клинической неврологии и эпилептологии 

В отделе клинической неврологии и эпилептологии, проводится лечение пациентов в возрасте от 0 до 18 лег с различными заболеваниями нервной системы. Приоритетным направлением в работе отдела является обследование и лечение детей, страдающих эпилепсией, судорожным синдромом, пароксизмальными состояниями неясного генеза.

Структура отдела.

Отдел включает в себя два отделения психоневрологии по 30 коек, лабораторию видео-ЭЭГ мониторинга (6 записывающих станций) и научную часть. Сотрудниками отдела проводится консультативный приём в поликлинике Центра.

Руководитель отдела:  к.м.н., врач высшей  категории  Сергей Оганесович Айвазян Тел. 8-499-730-98-54,  моб 8 (916) 620-40-61	врач высшей категории  Карина Вартановна Осипова Тел. 8-499-730-98-47	врач высшей категории  Мария Марковна Яворская Тел. 8-499-730-98-54

Методы обследовании, применяемые для диагностики.
 
1. Видео-ЭЭГ мониторинг (6 палат) — круглосуточная видеозапись поведения пациента, происходящих с ним событий, а также регистрация электроэнцефалограммы па протяжении всего времени исследования. Продолжительность исследования варьирует oт нескольких часов до нескольких суток. Позволяет фиксировать эпилептические припадки, число которых у тяжелых пациентов может достигать нескольких сотен в сутки, достоверно устанавливать локализацию эпилептического очага (что имеет принципиальное значение при подготовке к нейрохирургическому лечению), контролировать эффективность лечения, проводить дифференциальную диагностику) с пароксизмальными состояниями неэпилептического характера.



Одна система видео-ЭЭГ мониторинга ведет круглосуточную регистрацию видео- информации и ЭЭГ у одного пациента.
 
    



Палаты пациентов оборудованы видеокамерами, микрофоном, кнопкой регистрации событий и другими техническими средствами, необходимыми для проведения исследования.

Аппаратура размещается непосредственно в отделении (в палатах, технических помещениях, помещениях для персонала).

2. Нейровизуализация — Maгнито-резонансная томография (МРТ). компьютерная томография (КГ).

3. Фармакомониторинг антиконвульсантов — исследование крови на концентрацию противоэпилептических препаратов (АЭП) в плазме. Позволяет с высокой точностью произвести индивидуальный подбор эффективной дозы препарата, а также избежать его токсического действия.


 
4. Электроэнцефалография (ЭЭГ) - стандартная методика.

5. Ультразвуковая  транскраниальная  доплерография (УЗДГ)

6. Консультации специалистов: офтальмолог, психолог, психиатр, логопед, генетик.

Методы лечения.

1. Подбор антиконвульсантов. Проводится с учетом формы эпилепсии, характера приступов, данных  видео-ЭЭГ мониторинга, показателей концентрации препаратов в плазме крови. Это определяет правильный выбор препарата и его дозы для большинства пациентов.

2. Кетогенная диета. Проводится пациентам с фармакорезистентными формами эпилепсии. Кетогенная диета (КД) — это индивидуально рассчитанная и строю контролируемая диета с высоким содержанием жиров и ограничением белков и углеводов в соотношении 4 : 1 (жиры : белки + углеводы). Данный метод диетотерапии является одним из эффективных средств немедикаментозного лечения фармакорезистентной эпилепсии и с успехом применяется за рубежом уже в течение длительного периода времени. Кетогенная диета впервые в России внедрена в Центре и применяется у нас с января 2002 г. Работа проводится совместно со специалистами кафедры диетологии РМАПО.

3. Терапевтический плазмаферез. Проводится пациентам с фамакорезистентными формами эпилепсии или при токсическом действии антиконвульсантов. Терапевтический плазмаферез (ТПА) — это метод удаления патогенных элементов из крови (токсины, антитела, ЦИК, парапротеины и т.д). Положительные результаты применения ТПА при эпилепсии очевидно связаны с устранением токсического действия антиконвульсантов, высвобождением рецепторного аппарата нейронов от экзо- и эндотоксинов, что повышает чувствительность к антиконвульсантам. а также отсутствием отрицательного влияния ТПА на фармакокинетику противоэпилептических препаратов.

4. Реабилитация. (см. отделение физиотерапии и ЛФК)